Профилактике детского травматизма, в том числе дорожно-транспортного, бытового, школьного, спортивного, травм на средствах персональной мобильности и других видов, а также предупреждению различных проявлений жестокости и насилия в детском возрасте в последние годы уделяется большое внимание. Учитывая актуальность этой проблемы, в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения подчеркивается важность подхода к профилактике травматизма с позиции общественного здравоохранения, государства призываются к принятию необходимых мер, а дети выделяются как одна из основных целевых групп для вмешательства.

Ежегодно в Беларуси травмы получают более 750 тысяч жителей, из них около 150 тысяч или около 30% – это дети и подростки в возрасте до 18 лет.

С 2015 по 2024 годы количество случаев травм, отравлений и других воздействий внешних причин в Брестской области увеличились на 1 %. Одновременно отмечаются как снижение смертности от внешних причин за истекшие 10 лет: 35 погибших детей от внешних причин в 2014 году, до уровня 11 случаев смерти от травм в 2022 и 2023 годах так и повышение этого уровня до 22 погибших в 2024 году и 21 за 9 месяцев 2025 года.

За 12 месяцев 2024 года произошло 22 случая гибели детей от внешних причин, что вдвое выше уровня аналогичного периода предыдущего года. В причинах смертности лидирующие позиции занимают случаи гибели от сочетанной травмы, механической асфиксии, утопления, повешения, погибель на пожаре.

По регионам в 2024 году наибольшее количество случаев гибели детей произошло в г. Бресте и Брестском районе, Барановичском, Пинском, Березовском, Кобринском и Столинском районах.

По итогам 9 месяцев 2025 года произошел 21 случай гибели детей от внешних причин, что на 23% выше прошлогоднего уровня. В причинах смертности в нынешнем году лидирующие позиции занимают также случаи гибели от сочетанной травмы и утопления, повешения, гибели на пожаре. По регионам наибольшее количество гибели несовершеннолетних наблюдается в Барановичском, Столинском районах, в г. Бресте и Брестском районе, зарегистрированы случаи смерти детей от внешних причин и в Каменецком, Лунинецком, Ивацевичском, Пинском, Пружанском, Ганцевичском, Жабинковском районах области.

В структуре первичной заболеваемости травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин устойчиво занимают второе место. Заболеваемость по классу травма по Брестской области в 2024 году уменьшилась на 11 %. В Брестской области за 12 месяцев 2024 года зарегистрировано 17559 случаев травмирования детей, что в абсолютных цифрах на 20 % меньше аналогичного периода прошлого года.  В структуре травматизма: бытовые 71 %; уличные 22 %; прочие 1.79 %; спортивные 1.2 %; школьные 1.29 %; транспортные 0,57 %; насильственные действия 0,37 %, травма, полученная при катании на средствах индивидуальной мобильности 1.38 %. 

По виду травмы за 12 месяцев 2024 года на первом месте травмы конечностей 53.6 %, на втором месте вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий 14.6 %, на третьем месте травмы головы и шеи 13.6 %.

В Брестской области за 9 месяцев 2025 года зарегистрировано 15016 случаев травмирования детей, что на 11 % больше аналогичного периода прошлого года (за 9 месяцев 2024 года зарегистрировано 13485 случаев травмирования детей). Травмы распределились за 9 месяцев 2025 года по структуре травматизма на бытовые 72.6 %; уличные 19.3 %; прочие 1.29 %; спортивные 0,73 %; школьные 0.75 %; транспортные 0,40 %; насильственные действия 0,23 %, травма, полученная при катании на средствах индивидуальной мобильности 0.69 %. По виду травмы за 9 месяцев 2025 года на первом месте травмы конечностей 52.5 %, на втором месте вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий 16.3%, на третьем месте травмы головы и шеи 14.8 %. Из всех впервые зарегистрированных травм, отравлений и других несчастных случаев почти 70% встречались у юношей и только 30% у девушек. По всем видам травм показатели были ниже у девушек.

Такое соотношение структуры и видов травмы остается неизменным в течение последних многих лет.

Основные направления работы по профилактике детского травматизма как наиболее перспективные.   

1. С целью снижения дорожно-транспортного травматизма к наиболее эффективным мероприятиям следует отнести использование детских автомобильных удерживающих устройств и ремней безопасности (в том числе на задних сидениях), ограничение скорости в населенных пунктах (ВОЗ считает оптимальной скорость до 50 км/час, а около детских учреждений снижение ее до 30 км/час). Необходимо ужесточить ответственность водителей за нахождение за рулем в нетрезвом состоянии.
2. Профилактика суицидов – выполнение слаженной работы участников плана межведомственного взаимодействия по профилактике травматизма, своевременное выявление критериев риска, особенно у детей подросткового возраста;
3. При использовании средств индивидуальной мобильности пользоваться средствами индивидуальной защиты (шлем, налокотники, наколенники), ограничить возможность их использования в местах пребывания большого количества людей (парки, пешеходные улицы, набережные), ограничить скорость их движения до 15 км/ч;
4. Проводить постоянную работу по информированию населения о риске падения детей из окон, особенно в возрастной группе от 1 до 7 лет, и при наступлении жаркой погоды, применять технические средства не позволяющие ребенку открыть окно, производителям противомоскитных сеток указать о необходимости разработки более прочных систем их крепления на окнах;
5. Усиление контроля за купанием детей. Запрет на купание в необорудованных местах и без присмотра взрослых. Следует проводить обучение детей плаванию, ввести принятое во многих европейских странах понятие «компетентный пловец» (уметь проплыть200 метров, а последние 50 метров – на спине) и стремиться научить этому каждого учащегося средней школы;
6. Распространение автономных пожарных извещателей, особенно в неблагополучных и многодетных семьях. Необходимо проводить регулярные обходы домовладений с печным отоплением, где проживают семьи с детьми;
7. Обеспечение постоянной работы модельных центров по профилактике травматизма, широкий охват будущих родителей и родителей воспитывающих детей обучающими программами на их основе;
8. Профилактика отравлений. Сильнодействующие лекарственные средства должны выпускаться в специальной упаковке. Хранить лекарства и ядовитые препараты нужно обязательно в недоступном для детей месте. Организовать в каждом регионе детские токсикологические центры;
9. Обязать ЖЭСы оборудовать дворовые площадки и следить за их состоянием. Строго контролировать возможность беспрепятственного выхода на крыши зданий. В зимнее время проводить своевременную работу по предупреждению гололедных травм;
10. В законодательстве ввести статью об ответственности родителей за своих несовершеннолетних детей, особое внимание обратить на насилие и жестокое обращение, а также оставление детей одних без присмотра (до 12 лет);
11. Разработка программных продуктов по обучению детей и их родителей основам профилактики травматизма, популяризация этой стратегии.

Детский травматизм может и должен быть предотвращен, благодаря организованным совместным усилиям общества. Для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирование системы программных целей и принципов, к реализации которых необходимо привлечение многих заинтересованных партнеров.

Главный внештатный специалист

по детской травматологии и ортопедии

главного управления по здравоохранению

 Брестского облисполкома

Бразовский Андрей Николаевич